Hiv-preventie vaginale ring blijkt effectief in Afrikaanse proef

Anonim

Hiv-preventie vaginale ring blijkt effectief in Afrikaanse proef

Gezondheid & Welzijn

Chris Wood

24 februari 2016

De ASPIRE-studie heeft positieve resultaten opgeleverd bij het testen van de dapivirine leverende vaginale ring (Credit: International Partnership for Microbicides)

Terwijl condooms en preventieve medicijnen effectief zijn in het blokkeren van HIV-overdracht, voor vrouwen in ontwikkelingslanden zoals Sub-Sahara Afrika, kunnen dergelijke methoden te duur of onpraktisch zijn voor continu gebruik. Een nieuwe behandeling, die patiënten voorziet van een meer langdurige beschermende oplossing in de vorm van een medicijn vrijmakende vaginale ring, is gedeeltelijk effectief gebleken in een nieuwe studie.

Meer dan de helft van de 25, 8 miljoen mensen met hiv in sub-Sahara Afrika zijn vrouwen. De vaginale ring, die centraal staat in de Amerikaanse National Institutes of Health-gefinancierde ASPIRE-studie, biedt een duurzame afgifte van het antiretrovirale medicijn dapivirine, een nieuwe manier om het risico op besmetting met het virus te bestrijden. We hebben in het verleden zeer vergelijkbare apparaten gezien, waaronder de door de Northwestern University ontwikkelde TDF-IVR. Onderzoekers geloven dat de technologie een groot verschil kan maken in het voorkomen van overdracht van het virus.

De ASPIRE-studie, ook bekend onder de naam MTN-020, is een samenwerkingsproject onder leiding van onderzoekers van het Wits Reproductive Health and HIV Institute in Zuid-Afrika en de University of Washington in Seattle. Het team werkte om de effectiviteit van de medicijnlosmaakring te testen, die ontworpen is om eens in de vier weken te worden vervangen.

Het project begon in 2012 en zag meer dan 2.600 vrouwen zonder HIV deelnemen, met leeftijden variërend van 18 tot 45 jaar oud. De patiënten werden in twee groepen gesplitst, waarbij één de medicatierelease-ring ontving en één een placebo-ring kreeg.

Aan het einde van het onderzoek ontdekten de onderzoekers dat de dapivirinering het transmissierisico met 27 procent verminderde voor alle vrouwen die aan het onderzoek deelnamen. Maar door wat dieper in de gegevens te duiken, bleek dat de effectiviteit van het onderzoek waarschijnlijk te laag was ingeschat.

Toen bijvoorbeeld de gegevens van vrouwen op twee testlocaties, waarbij het voor de onderzoekers duidelijk was dat de deelnemers de ring niet consequent gebruikten als gevraagd, werden uitgesloten, verbeterden de resultaten. Onder die omstandigheden bleek de ring het risico op infectie met 37 procent te verminderen.

Nog nauwkeuriger bekeken, merkten de onderzoekers op dat het gebruik van het apparaat voor vrouwen van 25 jaar en ouder met een indrukwekkende 61 procent het risico verminderde, maar voor degenen onder de 25 gaf het geen statistisch significante bescherming. Analyse van het bloed van deelnemers toonde aan dat jongere deelnemers de ring niet zo veel gebruikten als oudere patiënten, wat nogmaals suggereert dat het apparaat, wanneer het op de juiste manier wordt gebruikt, het risico aanzienlijk vermindert, meer dan het deken van 27 procent aangeeft.

Over het algemeen vormt de ASPIRE-studie het eerste praktische bewijs dat aanhoudende medicijnafgifte, zoals geleverd door de ring, inderdaad een aanzienlijke bescherming biedt tegen het risico op HIV.

"Om een ​​einde te maken aan de HIV / AIDS-epidemie, moeten vrouwen - vooral die in Sub-Sahara Afrika - meerdere opties voor HIV-preventie hebben, " zei co-leider Jared Baeten. "De ASPIRE-studie was een belangrijke stap in de richting van het bepalen of de dapivirinering een dergelijke optie zou kunnen worden. "

De bevindingen van het onderzoek zijn online gepubliceerd in het New England Journal of Medicine .

Bron: NIH

De ASPIRE-studie heeft positieve resultaten opgeleverd bij het testen van de dapivirine leverende vaginale ring (Credit: International Partnership for Microbicides)