Populair haarverliesmedicijn Propecia kan worden gekoppeld aan langdurige meltdown

Anonim

Populair haarverliesmedicijn Propecia kan worden gekoppeld aan langdurige meltdown

Wetenschap

Lisa-Ann Lee

11 maart 2017

Een nieuwe studie suggereert dat Propecia één probleem zou kunnen oplossen, alleen om een ​​andere te veroorzaken die langer aanhoudt dan je zou willen (Credit: Baloncici / Depositphotos)

Kun jij je haar redden en ook je mojo behouden? Dat is de vraag ingegeven door een nieuw onderzoek naar de seksuele bijwerkingen van de medicijn finasteride (beter bekend onder de haaruitvalmensen als Propecia). Uitgevoerd door wetenschappers van de Northwestern University, stelt het dat finasteride, samen met een vergroot dutadoride medicijn voor prostaatbehandeling, langdurige seksuele disfunctie veroorzaakt, zelfs nadat gebruikers gestopt zijn met het gebruik van het medicijn.

Finasteride: een primer

Finasteride werkt door de productie van dihydrotestosteron (DHT) te blokkeren, een krachtige vorm van testosteron die bijdraagt ​​aan mannelijke kaalheid. Voorafgaand aan de FDA-goedkeuring voor gebruik bij haarverlies, was en blijft het medicijn een behandeling voor vergrote prostaat.

Zoals met alle medicijnen heeft Propecia, dat gericht is op de markt voor haarverlies, zijn bijwerkingen, waaronder een verminderd libido en erectiestoornissen. Deze symptomen werden gemeld tijdens de klinische onderzoeken, hoewel de rapporten ook opmerkten dat deze uiteindelijk verdwenen nadat de mannen gestopt waren met het innemen van de medicijnen. Waarschuwingen werden opgenomen op medicijnlabels toen het voor het eerst werd uitgebracht in 1997, maar na verschillende rechtszaken (momenteel 1.370 en telling) en klachten, in 2012, heeft de FDA deze geactualiseerd om te benadrukken dat de seksuele bijwerkingen kunnen blijven bestaan ​​gedurende ten minste drie maanden na stoppen met de behandeling.

Nieuwe studie, nieuwe bevindingen?

Deze nieuwe studie, geleid door Steven Belknap, een onderzoeksassistent professor in de dermatologie en geneeskunde aan de Northwestern University, benadrukt nogmaals de tol van het medicijn op het mannelijk libido. Een follow-up van een eerdere studie waarin werd betoogd dat de klinische onderzoeken geen adequate informatie over de seksuele bijwerkingen van het geneesmiddel hadden opgeleverd, deze wil aantonen dat finasteride en dutasteride (die wordt voorgeschreven voor prostaatvergroting onder de naam Avodart) seksuele problemen veroorzaken die langer dan 90 dagen aanhouden nadat patiënten zijn gestopt met het gebruik van de geneesmiddelen; en dat het innemen van deze medicijnen over een langere periode het risico op deze problemen verhoogt.

"Onze studie laat zien dat mannen die finasteride of dutasteride nemen, een aanhoudende erectiestoornis kunnen krijgen, waarbij ze maanden of jaren na het stoppen van finasteride of dutasteride geen normale erecties kunnen hebben, " zegt Belknap.

Hoewel dit allemaal verschrikkelijk klinkt, zijn er een paar dingen om te overwegen. Ten eerste werd de studie gesteund door de Post-Finasterided Syndrome Foundation, een non-profitorganisatie die onderzoek financiert naar de 'seksuele, neurologische en fysieke bijwerkingen' van het medicijn. Ten tweede evalueerde de studie gegevens die waren samengesteld uit patiëntendossiers bij Northwestern Medicine, die bepaalde ingebouwde zwakheden kunnen hebben, zoals ontbrekende gegevens. Ten derde suggereert een nadere beschouwing van de cijfers dat er meer aan deze symptomen kunnen zijn:

  • Van de 11.909 mannen die het medicijn gebruikten en geen eerdere seksuele disfunctie hadden, ontwikkelden 167 (ongeveer 1, 4 procent) aanhoudende erectiestoornissen (PED), die ten minste 90 dagen (of een mediane van 1.348 dagen) duurde nadat ze stopten met het nemen van de medicijnen .
  • Van de 15.634 mannen die het medicijn gebruikten en geen eerdere seksuele disfunctie hadden, ontwikkelden 699 (4, 5 procent) nieuwe ED en 210 (1, 3 procent) ontwikkelden nieuwe lage libido. Van de 103 jonge mannen (ie 16-42 jaar oud) die nieuwe ED ontwikkelden, hadden 34 (33 procent) PED.
  • Jonge mannen met meer dan 205 dagen blootstelling aan finasteride of dutasteride hadden een 4, 9 maal hoger risico op PED dan mannen met kortere blootstelling.

Hoewel een ernstige zorg, zijn de tarieven voor PED eigenlijk vrij laag. Kunnen dit geen idiosyncratische gevallen zijn die worden veroorzaakt door genetische factoren?

De in Vancouver gevestigde dermatoloog Jeff Donovan van de Donovan Haarkliniek, die niet betrokken was bij de studie, is niet van plan ze uit te sluiten, ook al zijn dergelijke oorzaken op dit moment onbekend.

"Het is heel goed mogelijk dat er een genetische aanleg is voor het ervaren van seksuele bijwerkingen van finasteride, " vertelt Donovan aan New Atlas, eraan toevoegend dat de door de studie geïllustreerde snelheid laag is en op basis van de gegevens misschien nog lager bij mannen die gebruik maken van de doses die geschikt zijn voor haarverlies (dwz 0, 79 procent bij degenen die minder dan 1, 25 mg gebruiken). "

Toch zal deze nieuwe studie waarschijnlijk het debat opnieuw aanwakkeren. Dat gezegd hebbende, terwijl de stemmen van degenen die waarschuwden tegen het medicijn traditioneel steeds luider klonken, zijn er voorstanders van Propecia wel degelijk.

Dermatoloog en cosmetisch chirurg Jaggi Rao van Rao Dermatology in Edmonton, Canada, is daar een van. "Ik vind het een geweldig medicijn, " vertelt hij aan New Atlas, eraan toevoegend dat hij het ook aanneemt. Op basis van zijn ervaring met het voorschrijven van het medicijn, zegt hij dat hij geneigd is om de controverses rond Procepia's bijwerkingen te behandelen met een korrel zout. "Sommige mensen praten over erectiestoornissen en een laag libido, maar eerlijk gezegd denk ik dat er een zeer, zeer lage kans is dat dit gebeurt. Er is zo'n lage dosis. Het is slechts 1 mg per dag. van finasteride Op basis van mijn ervaring met het voorschrijven ervan, zou ik zeggen dat dit voorkomt bij minder dan 1 op de 1.000 patiënten.

Hoe zit het met alternatieven voor Procepia? Het probleem is, zoals zowel Donovan en Rao aangeven, dat geen enkele andere therapie tot nu toe in staat was om het haarverlies bij mannen even effectief te behandelen als Propecia. "Elke andere medicatie waar we het over hebben, of het nu Rogaine of Red Light-therapie is, bevordert de haargroei, maar gaat niet in op de belangrijke filosofie om haaruitval te voorkomen. Ik denk dat je beide moet doen, " zegt Rao .

Onderzoekers zouden kunnen beweren dat geen enkel haar de risico's van Procepia waard is, maar Donovan meent dat anders. "Mannen blijven deze medicijnen innemen om een ​​specifieke reden - geen enkele andere medicatie heeft tot nu toe bijna de effectiviteit in de behandeling van mannelijk patroonkalibreren, " zegt hij. "Het verliezen van haar heeft enorme emoties, een gevoel van zelfbewustzijn, schaamte." Studie na studie vertelt ons dat mannen met haarverlies een verminderde kwaliteit van leven hebben. "

Dat gezegd hebbende, gelooft hij dat de resultaten van deze studie ook zijn verdiensten hebben. Hoewel gevallen van PED bij degenen die Procepia gebruiken zeldzaam zijn, dienen ze om artsen te helpen patiënten te begeleiden met zorgen over de seksuele bijwerkingen van de medicijnen.

"Mannen willen de omvang van het risico met deze medicijnen begrijpen, " Donovan gaat verder. "Sommige mensen nemen het risico als ze klein zijn, anderen niet." Tot op heden was het moeilijk om het risico te kwantificeren wanneer ik mijn patiënten ontmoet. "Deze resultaten maken het noodzakelijk dat artsen de mogelijkheid van blijvende erectiestoornissen met hun patiënten bespreken hoe zeldzaam het ook is. We vragen ons af of dit zich al dan niet voordoet en vragen ons nu af wat precies het risico is. Bovendien is het belangrijk om patiënten die momenteel met deze medicijnen werken, te adviseren dat deze problemen zich toch kunnen voordoen ondanks gebrek aan seksuele problemen op dit moment. '

De studie werd gepubliceerd in PeerJ .

Bron: Northwestern University

Een nieuwe studie suggereert dat Propecia één probleem zou kunnen oplossen, alleen om een ​​andere te veroorzaken die langer aanhoudt dan je zou willen (Credit: Baloncici / Depositphotos)